Grand Est : 4ème épreuve de la saison 2007

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   Cheval N° 1  Cheval N° 2  Cheval N° 3
NOM      
N° SIRE (obligatoire)       
Année de naissance aaaa      
Race PSL    PRE     PSL    PRE     PSL    PRE    
Sexe Entier   Hongre    Jument Entier   Hongre    Jument Entier   Hongre    Jument
Propriétaire      
Inscription pour les reprises  suivantes Novilla D5 Novilla D5 Novilla D5
Golega D2 Golega D2 Golega D2
Sevilla C2 Sevilla C2 Sevilla C2
Rlm Flamenca Rlm Flamenca Rlm Flamenca
Lisboa  B2 Lisboa  B2 Lisboa  B2
Madrid  A6 Madrid  A6 Madrid  A6
Magistrale A3 Magistrale A3 Magistrale A3
Rlm Iberica Rlm Iberica Rlm Iberica

Lors de la première inscription d’un cheval  envoyer  une photocopie des papiers du cheval

MEMBRE 2007 DE L'ASSOCIATION   NON MEMBRE 2007 DE L'ASSOCIATION
N° de membre  
N°  du cavalier ou du propriétaire du cheval
  Tarif Nombre Total   Tarif Nombre Total

Frais d'inscription

par reprise

 15 €    

Frais d'inscription

 par reprise

 20 €  
Total membre Total NON membre  

Le cavalier reconnaît avoir pris connaissance  du règlement 2007 des épreuves M.C.I. et l'accepter.

Informations supplémentaires

                        

Signature obligatoire à apposer sur le formulaire imprimé pour envoi par courrier 

Signature                                    Date